冠脉复杂钙化病变俱乐部(4C)二十期研讨会收官,凝智总结经验,共探钙化病变介入治疗新策略

2025-03-22 20:00   来源: 经济周刊网

春意渐浓,暖风轻拂,柳枝新绿,花开满园可期。

2025年3月22日,由北京慢性病防治与健康教育研究会举办的“第二十期冠脉复杂钙化病变俱乐部(4C)研讨会”在北京圆满落幕,与会精英们各展所长,针对临床实例中的复杂挑战展开热烈的智慧交锋,从多元视角出发,携手探寻冠脉复杂钙化病变介入诊疗方案的新方向。

菁英汇聚,共绘蓝图

会议现场座无虚席,嘉宾云集。4C创始人、大会主席、首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授、大会联合主席、解放军总医院第六医学中心郭军教授、首都医科大学附属北京潞河医院陈文明教授、清华第一附属医院崔永亮教授、中国民航总医院董磊教授、中国民航总医院樊泽元教授、北京医院蓝明教授、北京积水潭医院兰永昊教授、北京友谊医院刘锐锋教授、秦皇岛第一医院马利祥教授、大同市第五人民医院盛晓明教授、北京医院张闻多教授、解放军总医院第四医学中心张丽伟教授、北京清华长庚医院张鸥教授、北大国际医院张文超教授、解放军总医院第四医学中心臧雁翔教授、首都医科大学附属北京友谊医院赵慧强教授、北京大学第一医院郑博教授作为讨论嘉宾(按姓氏拼音排序)出席了会议,共同开启了一场聚焦冠脉钙化病变诊断与治疗的学术探索之旅。

领航开篇,共启新程

下午一点整,第二十期研讨会正式开启,翟光耀教授、郭军教授分别为会议致开场辞。

翟光耀教授:加强技术共享,持续扩展交流合作

翟光耀教授全面总结了4C自成立以来所取得的显著工作成果。4C成立以来,始终秉持着促进技术共享与交流的核心理念,致力于搭建一个开放、包容、高效的合作平台。回顾过去,4C组织已经成功举办了多期高质量的研讨会,在北京、郑州、太原等多个城市落地生根,吸引了众多业内专家和学者的积极参与,推动了医疗技术的交流与共享。展望未来,翟光耀教授表示,4C将继续秉持开放合作的精神,不断加强与业内专家的紧密合作,推动技术共享与交流的持续扩展,并计划在全国各地继续开展交流活动,吸引更多有志同道参与进来,共同为冠脉复杂钙化病变介入事业的繁荣发展贡献力量。

郭军教授:拥抱变革,展望国际化技术前景

郭军教授首先对4C组织的交流活动表达了诚挚的支持与美好祝愿。随后表示,年轻医师拥有更加开放的心态和敏锐的洞察力,在变革中要保持学习和进步,不断提升自己的专业素养和技能水平,以更好地适应医院的发展需求。与时俱进,解放军总医院第六医学中心也汇聚了大批的年轻术者,步入了充满活力与创新的新阶段。同时,随着医疗技术的不断进步和全球医疗市场的日益融合,国际化技术已经成为医院发展的重要方向。因此,希望通过今天的会议,诸位参会嘉宾能够充分利用新技术,碰撞新思想,而后应用于未来的临床实践中,推动冠脉介入治疗的不断提升。

实例精研,聚焦难点

致辞结束后,会议进入经典病例分享环节。郭军教授、马利祥教授、郑博教授、张丽伟教授、樊泽元教授、赵慧强教授作为主持嘉宾,引领参会嘉宾们参与病例的分享和讨论。以真实病例为解锁之匙,深入探索冠脉复杂钙化病变的精细应对策略。

蓝明教授向与会专家们分享了基于ASCVD深层病理机制制定PCI术后高危患者的降脂治疗策略。分析指出,ASCVD是由LDL-C升高、积蓄引起的一系列反应,发展需要漫长的过程。血运重建是ASCVD急性治疗的主要手段,但仅通过介入无法改善长期预后,应采取早期、持续、强化降脂策略,以改善ASCVD心血管预后。

郭军教授点评

不同个体对药物的反应可能存在显著差异,药物的疗效以及可能带来的副作用。因此,在制定降血脂治疗方案时,需要综合考虑患者的病情严重程度、药物耐受性、生活质量需求等具体情况,以确保治疗的有效性和安全性。

兰永昊教授探讨了如何把握旋磨后DCB植入指征和标准等问题,并总结了两例旋磨手术的实际操作细节与经验心得。同时,兰永昊教授进一步指出了单纯采用DCB治疗后晚期管腔增大的原因,包括血管重构、夹层愈合、夹层自然消退以及斑块消退等。最后,对旋磨术后的DCB植入指征及最佳植入时机提出了总结性的见解与认识。

马利祥教授点评

两个病例展现了旋磨术和DCB植入技术的复杂性和挑战性。在处理带有夹层的病例时,术者需要仔细评估血管的软硬程度,或切割球囊或小球囊的掘进等重要步骤。

董磊教授分享了一例旋磨联合IVL治疗钙化病变合并夹层病例,并详细阐述了利用成长扩张器进行预处理步骤、运用OCT(光学相干断层成像)技术来精确评估病变的严重程度及范围,总结了处理此类钙化病例的具体操作流程和决策考量,并展示了如何操作振波球囊等新器械来执行治疗。

郑博教授点评

对OCT下显示的严重钙化结节,采用旋磨技术进行处理是必要且合理的选择。同时,术者也应认识到IVL技术在处理这类病例中的作用与优势,并关注IVL技术可能带来的相关并发症。

郑博教授代王新刚教授分享了一则RotaTripsy处理严重迂曲钙化病变的病例。本例患者冠脉病变复杂,心功能较差,手术难度较大。通过采用RotaTripsy结合旋磨治疗策略,术者团队利用高速旋转的磨头将管腔的钙化结节处理平整,并将内膜钙化磨薄,打开钙化环,成功处理了患者的严重迂曲钙化病变。

张丽伟教授点评

该病例特点鲜明。随后,张丽伟教授与现场讨论嘉宾围绕“在面临直角迂曲时,如何确保旋磨过程的安全性”、“旋磨后的导丝”、“冷激光斑块消融系统在冠脉介入治疗中的应用与优势”等问题展开了深入探讨。

臧雁翔教授分享了一例IVL在冠脉钙化合并瘤样扩张中的应用体会,总结出在面对冠脉钙化合并瘤样扩张这一复杂情况时,IVL技术凭借其非侵入性、高效能的特性,成功修饰钙化斑块,减轻钙化负荷,同时保持血管结构的完整性,为后续的介入治疗创造了有利条件。最后,臧教授还和与会专家们提出了钙化狭窄后瘤样扩张的处理策略的讨论方向。

樊泽元教授点评

本例手术有诸多亮点值得称赞,特别是术者关注了血流在病变部位的变化情况。同时,樊泽元教授围绕钙化狭窄后瘤样扩张的处理策略与现场参会嘉宾进行了充分讨论。

陈文明教授展示了一例轨道旋磨治疗重度钙化病变的病例。他提出,冠状动脉斑块旋磨联合支架置入对重度钙化病变疗效显著。轨道旋磨技术优势在于,旋磨头随转速提升能扩大治疗直径,且其“自转+公转”设计使单一旋磨头能处理不同尺寸病变,无需频繁更换,简化了手术,为患者提供了更安全高效的治疗。

赵慧强教授点评

轨道旋磨技术作为一种先进的介入治疗手段,特别适用于处理重度钙化病变。该技术通过高速旋转的磨头,轻柔地磨除钙化斑块,避免了传统手术可能带来的血管损伤,为术者提供了更多的治疗选择和可能性。

收官展望,智启新篇

秉持匠心独运之精神,在智慧的交融激荡中,本场冠脉复杂钙化病变的学术探索之旅就此进入了尾声。翟光耀教授对会议进行了简短总结与展望。

“4C不仅仅是一个平台,它更是一个桥梁,连接着创新技术与医疗实践。未来,我衷心希望4C能够成为钙化相关新技术的前沿阵地,无论是处于动物实验阶段还是人体临床试验阶段的新技术,都能在这里得到率先展示和体验。相信,在大家的携手努力下,未来会有更多创新、高效、安全的钙化治疗技术涌现出来,共同为心血管疾病患者带来更好的治疗效果和生活质量。”

第二十期冠脉复杂钙化病变俱乐部(4C)研讨会,在与会嘉宾的热烈研讨中,圆满落幕。

通过冠脉复杂钙化病变的诊疗技术、最新研究成果等议题的深入交流与充分讨论,广大年轻术者分享各自的经验与见解,不仅拓宽了临床诊疗思维、提升了自身技术水平,还探索了未来更多的合作方向。期待4C能够继续发挥平台优势,吸引更多志同道合的青年术者参与,共同推动冠脉复杂钙化病变介入事业精准化、高质量发展。

4C创始人

翟光耀

首都医科大学附属北京潞河医院

心脏中心主任、心内科主任、导管室主任,主任医师、副教授、硕士研究生导师,2023年由首都医科大学附属北京安贞医院人才引进;清华大学北京协和医学院八年制临床医学博士,美国加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)访问学者,欧洲心脏病学会会员(ESC Fellow),中华医学会心血管病学分会青委,中华中医药学会介入心脏病学分会委员、中国老年学与老年医学学会转化医学分会常委,北京医学会心血管病学分会委员,海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专委会委员,北京市慢性病防治与健康教育研究会心血管病学分会副主委兼秘书长,北京市慢性病防治与健康教育研究会高血压分会常委,国家卫健委心血管疾病介入诊疗技术培训基地(冠心病介入)导师,首都医科大学心血管病学系系务委员,冠脉复杂钙化病变俱乐部(4C)发起人;国家自然科学基金评审专家,北京市科委科技项目评审专家,主持国家自然科学基金2项,省部级课题2项,市局级课题2项,作为第一完成人获得国家发明专利授权2项,入选北京市优秀青年人才、北京市科技新星计划、北京市科协青年人才托举工程、北京市医管中心青苗计划等,作为组长单位或分中心主要研究者参与数十项全国多中心临床研究;个人每年冠脉介入治疗2000余例,所在团队每年冠脉介入治疗近7000例,在北京地区成为单院区手术量仅次于安贞、阜外的大型冠脉介入诊治中心;擅长冠脉复杂钙化病变的介入治疗,在国内率先应用准分子激光治疗大隐静脉桥血管病变、高血栓负荷病变、复杂钙化病变、支架膨胀不良、支架内再狭窄等冠脉复杂病变,技术经验及手术例数国内外领先,并在EuroPCR 2024提出原位大血管病变介入无植入的“潞河方案”。

大会联合主席

郭军

解放军总医院第六医学中心

医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师,中国人民解放军总医院心血管病医学部行政副主任。专长多种影像技术指导下复杂冠心病精准介入诊断及治疗,专长结构性心脏病的诊断及微创介入治疗,尤其擅长房颤经皮左心耳封堵预防卒中手术。目前任中国医疗保健国际交流促进会心血管分会常务理事兼秘书长,中华医学会心血管病分会结构心脏病学组委员,中国医师协会心血管分会结构心脏病学组委员,全军高原及寒区医学委员会副主任委员。以第一作者或通讯作者发表文章30余篇,其中SCI收录11篇,拥有发明专利多项,带领团队研发国内第一款左心耳CT影像智能分析系统。承担国家科技部重点研发项目1项,获国家科技进步二等奖1项。


责任编辑:董小艺
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